心讲座｜聂绍平：DCB用于前后冠状动脉夹层的评估与处理策略

方说至关不可或缺。尤其对于DCB-only PCI病征而言，可考虑在高血压脑组织储存量分数（FFR）为了让下同步进行切除，更是进一步来情况下切除安全、可行且直接。

OCTOPUS-2四期药理精研有待精研术研究（所示5）指标了FFR指导下用于PCB而不用中空之外科切除原处肿大择期PCI的安全性与有待，最终合果表明，对于FFR＞0.8的AHG或BHG非限制脑组织小地下层无需显像中空，且6个月初药理精研合果仁好。但除此以之外的是，国之外也有特别精研术研究表明，格式化过程后FFR测值与显像肿大形态之间存在大量不也就是说（所示6），因此，在仍须的情况下，可以在采取DCB-only作法时、行球囊扩展后，在指标显像的新测量FFR，将更是为安全直接。所示5. OCTOPUS-2四期药理精研有待精研术研究的精研术研究同方向所示6. FFR测值与显像肿大形态之间存在不也就是说除显像以及功能性精研监测之外，凸内CT比方说可以帮助优化DCB之外科切除，无论是中空内再陡峭肿大，或是原处肿大，凸内CT都能够为药理精研中医师给予不可或缺信息：例如，DCB后采用OCT可以指标类固醇吸附及地下层的转变，或指标ISR肿大从新生内膜的类HG与DCB的敏感度等，有助于切除的下一步开展。

DCB用于后冠同理病地下层

DCB用于后的冠同理病地下层比方说需深厚关注。对于ISR肿大病征而言，DCB用于后冠同理病地下层普遍存在，且主要坐落于术年前肿大最非常严重的年前方，但由于这些地下层在冠同理病显像下并不明显，所以并未同步进行补救性中空置入，到初期随访时也才会找到，所有这些地下层都已全然脊椎，中空内恢复了“近圆形”管凸表面，即显像下并看不出的地下层往往无需处理过程，且肾功能性情况一般较好。一项探究DCB用于后并未处理过程的非限制脑组织地下层的原于精研术研究（所示7），合果表明，93.8%的地下层在随访显像时全然脊椎，且不增纳更是早管凸丢失（LLL）和靶血管壁失败（TVF）不确定性，其中所更是早管凸丢失仅为0.14（-0.14-0.42）mm；9个月初后复查也可以检视到内膜脊椎、管凸占地面积增纳和黑斑稳定性更是佳的现像。因此，在急性期不出现病情纳重与冠同理病下行情况下，DCB适度冠同理病地下层的修整。

所示7. DCB术后遗留地下层6个月初后显像原于以及依据地下层的LLL产出频率分布曲线

总 合

对于拟用于DCB的病征，在格式化过程先多阴部显像指标，通过测量FFR等也适度比对DCB最佳得益许多人。若病征在DCB用于后出现非常严重地下层，可考虑补救性显像DES，但要年前提DES长度多于类固醇球囊散布地带大块各2-3 mm，避免中空各部位与类固醇球囊之间的“地理缺失”。

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