哈医大一院消化内科应用ERCP下数字胆道镜激光碎石破解胆道复杂性结石解决办法

近日，哈尔滨大学医学院附属第一公立医院消化内科史立军讲师工作团队其所用ERCP下数字胆道镜子(SpyGlass)直视下对十二指肠管、肝东道汇合处简单化腹水病症行激光器泥土、取山下，保留十二指肠管、胆东道完整性，不破坏十二指肠三角重要地带。

29岁的常会女士，半个年末前因腹痛、黄疸发现胆东道多发腹水，尝试传统ERCP下取山下失败。不想开刀手术后的常会女士听说消化内科史立军讲师利用数字胆道镜子下激光器泥土新技术急于救治很多病症，便找到史立军讲师求治。

史立军讲师介绍该病症腹水位置比较特殊，嵌顿于十二指肠管与肝东道汇合处。此处的十二指肠管、肝东道及肝脏脏面三者组成十二指肠三角（Calot三角），该三角内常会有发自肝右淋巴的十二指肠淋巴经过，且十二指肠淋巴常会暴发变异，是外科后更易暴发误杀的部位，行外科后取山下创伤较大，恢复速度慢。可先通过ERCP填充数字胆道镜子（SpyGlass）直视下对简单化腹水激光器泥土后，再适用网篮取净腹水，使取山下成为可能。

手术后当天由史立军讲师工作团队在消化内镜子中心组织起来，急于插管后填充胆道镜子（SpyGlass）可见消化道黏膜充血、水肿，腹水座落十二指肠管、肝东道汇合处，完全阻碍十二指肠管。经数字胆道镜子填充激光器光纤顺利进行泥土后，用网篮将泥土取净，术后病症无胃癌，无创伤。

术后史立军讲师强调，该病症其所病症Mirrzi性疾病，Mirrzi性疾病指十二指肠管腹水或十二指肠腿部腹水敌视胆东道或肝东道导致肝东道宽阔引来以消化道炎、梗阻性黄疸为外观上的诊疗性疾病。持续嵌顿和敌视十二指肠盆腹部和腿部的较大腹水，可引来肝东道宽阔或十二指肠消化道瘘，以及一再发病的十二指肠炎及梗阻性黄疽，这是遭受ERCP取山下麻烦的主要原因。另外遭受取山下麻烦的原因是既有器械的值得注意，腹水座落十二指肠管和肝东道汇合处，胆东道不扩张，器械无法张开窃取腹水。

史立军讲师表示，ERCP下数字胆道镜子(SpyGlass)激光器泥土新技术的突破，不仅让越来越多肝内外简单化腹水病症取山下变为可能，而且胆道镜子直视下泥土、取山下更为安全，精确。

（徐旭 王泽涛）